Cacing (cacing)

Cacingan adalah cacing parasit yang hidup di dalam tubuh manusia dan hewan. Mereka sulit dideteksi karena menyamar sebagai banyak penyakit dan kondisi lainnya. Gejala infestasi cacing berkisar dari malaise ringan sampai pingsan dengan keracunan parah. Kami akan memberi tahu Anda di mana Anda bisa terinfeksi cacing dan cara menghilangkannya.

Apa itu

Cacing dianggap sebagai parasit paling umum pada manusia. Saat ini ilmu pengetahuan mengetahui sekitar 300 penyakit cacingan. Yang paling umum adalah penyakit cacing usus - enterobiasis dan ascariasis, yang mempengaruhi lebih dari 2 miliar orang.

Ukuran cacing yang hidup di dalam tubuh bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa meter. Misalnya, panjang cacing kremi yang menyebabkan enterobiasis tidak melebihi 1 cm, beberapa cacing pita (misalnya, cacing pita lebar) mencapai 12-15 meter.

Penyebab helminthiasis

Helminthiasis adalah penyakit di mana infeksi cacing terjadi. Cacing masuk ke tubuh manusia dan tetap di sana. Parasit ini hidup tidak hanya di usus, tetapi juga di organ dan jaringan lain.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, satu dari empat orang di Bumi terinfeksi cacing. Pada saat yang sama, para ahli WHO mencatat bahwa jumlah sebenarnya dari orang yang terinfeksi setidaknya 50%. Ini terutama menyangkut negara-negara dengan budaya sanitasi yang rendah (ini adalah beberapa negara di Afrika dan Asia Tenggara). Di negara lain, lebih dari 1, 5 juta kasus infeksi cacing tercatat setiap tahun. Kebanyakan dari mereka adalah anak-anak.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi cacing?

Ada 4 cara penularan:

1. Melalui tanah. Penyakit seperti itu disebut geohelminthiasis. Buah yang tidak dicuci dapat menampung puluhan ribu parasit. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencuci sayuran, buah-buahan dan tangan secara menyeluruh sebelum makan. Hewan peliharaan yang berjalan adalah sumber lain dari parasit tanah.
2. Setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Cacing parasit sangat produktif. Hanya dalam sehari, cacing kremi betina mampu bertelur hingga 5 ribu butir di dalam tubuh manusia. Telur dan orang dewasa dapat diteruskan ke orang lain melalui tempat tidur dan barang-barang rumah tangga lainnya. Setelah itu, cukup bagi yang terinfeksi untuk tidak mencuci tangan, dan cacing akan menembus ke dalam.
3. Saat makan makanan yang terkontaminasi. Penyakit cacing seperti itu disebut biohelminthiasis. Anda dapat menangkap parasit dengan perlakuan panas yang tidak memadai pada daging, unggas, atau ikan.
4. Melalui gigitan serangga. Jenis penularan ini jarang terjadi. Sebagai aturan, parasit yang sangat kecil dapat ditularkan melalui gigitan serangga.

Pertimbangkan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan infeksi cacing pada orang dewasa dan anak-anak:

• Abaikan aturan kebersihan - jika Anda tidak mencuci tangan setelah jalan, menggunakan toilet, atau sebelum makan.
• Kebiasaan menggigit kuku - ada banyak kotoran di bawahnya dengan mikroba dan parasit. Ini juga termasuk kebiasaan memasukkan pulpen, pensil, dan benda lain ke dalam mulut.
• Perawatan hewan peliharaan yang buruk, terutama bagi mereka yang pergi ke luar.
• Makan sayur dan buah yang tidak dicuci.
• Menggunakan air dari sumber yang meragukan.
• Pembersihan tempat tinggal yang buruk.
• Gairah terhadap makanan hewani yang belum mengalami pengolahan kuliner yang benar.

Siapa yang berisiko?

Tidak ada yang kebal dari infeksi cacing. Cukup memberi kelonggaran dalam hal kebersihan, dan larva parasit dapat "menerobos" ke dalam tubuh. Kategori orang berikut sangat rentan terhadap helminthiasis:

• Anak kecil. Paling sering, invasi cacing dicatat pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak mengabaikan aturan kebersihan. Anak-anak kecil memasukkan benda-benda ke dalam mulutnya, dan di jalanan mereka sering menggali lumpur. Dalam kelompok, anak-anak cenderung untuk menghubungi satu sama lain lebih dekat daripada orang dewasa, yang juga meningkatkan kemungkinan infeksi.
• Keluarga dengan hewan peliharaan. Telur dan larva parasit, yang didapat dari jalan ke tempat tinggal dengan hewan peliharaan, bisa ada di mana-mana. Seringkali, pemilik anjing, kucing, dan hewan lain bahkan tidak menyadari masalahnya dan mencari tahu tentang keberadaan cacing saat menghubungi dokter hewan karena alasan lain.
• pecinta kulinerPecinta masakan eksotis seperti sushi, daging mentah atau ikan juga berisiko.
• Penjelajah. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang bepergian ke negara-negara dengan tingkat sanitasi yang rendah.
• Penduduk musim panas, pekerja pertanian. Orang yang bekerja di kebun sayur, kebun atau hanya tinggal di pedesaan.
• Orang yang menemukan ikan atau daging mentah dalam pekerjaan mereka. Misalnya, vendor atau koki - saat memproses, memotong, dan menyiapkan makanan.

Mitos 1: tidak ada parasit pada ikan laut.

Banyak orang keliru percaya bahwa cacing hanya ditemukan di ikan sungai, dan mereka tidak ada di laut karena air asin. Memang, ikan laut didominasi oleh parasit yang tidak berbahaya bagi manusia. Dalam hal ini, ikan sungai mentah lebih berbahaya daripada ikan laut mentah. Tetapi ini tidak berarti bahwa ikan laut benar-benar aman: selalu disarankan untuk memproses ikan apa pun - menggorengnya, merebusnya atau membekukannya selama 3 hari.

Klasifikasi helminthiasis

Ada beberapa klasifikasi cacing parasit. Menurut lokalisasi, cacing adalah:

• Usus - hidup di usus kecil atau besar. Ini termasuk ascaris, belut, cacing cambuk, cacing pita sapi dan lain-lain.
• Paru - hidup di jaringan sistem bronkopulmonalis. Paling sering itu adalah penyakit paru-paru.
• Jaringan - parasit pada berbagai jaringan tubuh. Cacing jaringan termasuk schistosomes, trichinella dan toxocar.
• Parasit hati dan kantong empedu. Mereka adalah cacing hati, cacing raksasa hati, dan clonorch (kebetulan Cina).

Ada 4 kelas penyakit kecacingan, tergantung pada patogennya:

• Nematoda - disebabkan oleh cacing gelang. Ini adalah ascariasis, enterobiasis, trichinosis, trichocephalosis, toxocariasis, ankylostomiasis dan lain-lain.
• Cestodoses - agen penyebabnya adalah cacing pita. Patologi tersebut termasuk hymenolepiasis, teniasis, teniarinchiasis, diphyllobothriasis dan cystcerciasis.
• Distomiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing pipih. Ini adalah fascioliasis, opisthorchiasis, dicroceliosis.
• Protozoa - agen penyebabnya adalah protozoa, seperti lamblia, toksoplasma atau amuba.

Lebih dari 70 spesies cacing parasit tersebar. Yang paling umum adalah penyakit cacing berikut (lihat tabel).

Invasi cacing

Penyakit	Agen penyebab dan karakteristiknya	Metode transfer
Ascariasis	Disebut ascaris. Ini adalah cacing gelang yang hidup di usus. Mereka dapat tumbuh hingga 30-40 cm, cacing gelang memakan hampir semua nutrisi dari makanan. Dalam proses aktivitas vitalnya, cacing melukai dinding usus hingga berlubang	Paling sering, telur ascaris ditularkan melalui rute fecal-oral. Mereka bertahan lama di tanah dan di permukaan sayuran, buah-buahan, rempah-rempah dan beri
Enterobiasis	Ini berkembang ketika cacing kremi memasuki tubuh. Ini adalah cacing bulat kecil, yang ukurannya 0, 5-1 cm. Bahaya utama enterobiasis adalah produk limbah beracun dari cacing.	Kontak dengan orang yang terinfeksi. Telur cacing kremi tetap berada di berbagai permukaan selama beberapa waktu.
Giardiasis	Disebabkan oleh parasit mikroskopis - lamblia. Patogen menghasilkan zat beracun dan melukai jaringan	Giardia menyebar melalui rute fekal-oral, serta melalui makanan dan air yang terkontaminasi
Opisthorchiasis	Agen penyebabnya adalah cacing kecil berukuran hingga 2 cm, paling sering parasit di hati dan saluran empedu. Dengan opisthorchiasis, keracunan dengan zat beracun dan kerusakan mekanis pada jaringan terjadi	Patogen Opisthorchiasis ditularkan melalui ikan mentah
Echinococcosis	Ini disebabkan oleh echinococci - cacing pita, yang ukurannya tidak melebihi 5 cm. Echinococci parasit pada berbagai jaringan, termasuk jantung dan otak. Patogen menyebabkan gangguan parah pada fungsi organ dan sistem tubuh. Dalam beberapa kasus, mereka dapat memicu proses tumor ganas.	Mereka menyebar melalui tangan kotor dan makanan yang terkontaminasi. Pembawa Echinococcus juga bisa berupa anjing dan hewan pengerat.
Diphyllobothriasis	Agen penyebab - cacing pita besar, mencapai 10-15 meter. Cacing pita hidup di usus kecil dan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh inang. Cacing menghasilkan zat beracun dan secara signifikan mengganggu fungsi saluran pencernaan	Ditularkan dengan memakan ikan mentah
Trichocephalosis	Disebut dengan whipworm, yaitu cacing berbentuk bulat yang bentuknya seperti rambut. Vlasoglava bisa mencapai 5-6 meter. Cacing hidup di usus, menembus ke dalam lapisan submukosa. Menyebabkan keracunan, peradangan dan anemia akut	Invasi dilakukan dengan menelan telur parasit

Infestasi cacing juga diklasifikasikan menurut tahapan:

• Kecacingan akut - muncul 2-4 minggu setelah infeksi. Dalam hal ini, gejala cacing diamati dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Jika tidak melakukan terapi, penyakit menjadi kronis.
• Helminthiasis kronis - manifestasi tergantung pada jenis parasit. Misalnya, jika ini adalah parasit dengan reproduksi larva, maka reaksi alergi yang berkepanjangan akan mengikuti. Penyakit cacing kronis lainnya mungkin asimtomatik atau disertai dengan rasa sakit, malaise, kelelahan, dan gejala lainnya.

Komplikasi helminthiasis

Jika helminthiasis tidak diobati, maka ini menyebabkan komplikasi serius, terkadang mengancam jiwa:

• Anemia - anemia, jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah tidak mencukupi. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa cacing mengkonsumsi sebagian dari nutrisi yang diperlukan untuk fungsi hematopoietik normal.
• Penghancuran jaringan dan organ. Cacing hidup tidak hanya di lumen saluran pencernaan, tetapi juga di ketebalan jaringan, misalnya, hati, paru-paru, otot. Yang terpenting, jaringan terpengaruh selama migrasi cacing, ketika mereka berpindah dari satu departemen (atau organ) ke departemen lain - borok dan fokus peradangan konstan terbentuk. Dengan latar belakang ini, risiko berkembangnya infeksi dan tumor ganas meningkat.
• Penyakit pada sistem saraf. Hal ini disebabkan produk limbah racun cacing yang meracuni tubuh. Jaringan saraf paling sensitif terhadap racun. Hal ini dapat menyebabkan iritabilitas, sakit kepala, insomnia, dan tanda-tanda kerusakan sistem saraf lainnya.
• Reaksi alergi. Zat beracun yang dikeluarkan oleh cacing juga dapat bertindak sebagai alergen. Kekebalan manusia mungkin tidak merespon secara memadai terhadap zat-zat ini. Hal ini menyebabkan munculnya gejala alergi yang khas - ruam, kulit kemerahan, gatal, dan terkadang mual dan muntah.

Kehadiran cacing dalam tubuh juga menyebabkan kekurangan mineral berikut:

• Seng. Dengan kekurangan seng, kekebalan menurun, seseorang sering masuk angin dan menderita penyakit menular lainnya. Kemungkinan mengembangkan prostatitis dan infertilitas meningkat, karena elemen ini sangat penting untuk kesehatan sistem reproduksi.
• Selenium. Menurunkan kekebalan, dan juga meningkatkan risiko tumor ganas.
• Yodium. Kekurangan yodium pada anak menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan (fisik dan mental). Pada orang dewasa, kerja kelenjar tiroid memburuk, proses metabolisme melambat.
• mangan. Dengan kekurangan mangan, tulang menjadi rapuh. Seseorang dengan cepat kehilangan berat badan, ia sering terganggu oleh kram dan dermatitis.
• kromium. Kekurangan elemen ini menyebabkan keterlambatan perkembangan dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Cacing dan kekebalan

Seringkali, cacing disertai dengan parasit lain - toksoplasma dan klamidia. Ini karena penekanan kekebalan. Tubuh yang sehat mampu melawan penjajah, tetapi dengan helminthiasis, perlindungannya melemah. Toksoplasmosis sangat berbahaya selama kehamilan, karena dapat menyebabkan kematian janin.

Gejala penyakit helminthiasis

Tanda-tanda cacingan beragam baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Gejala yang paling umum adalah:

• gatal di anus adalah gejala cacingan yang paling umum;
• menggertakkan gigi dalam mimpi - terjadi karena racun yang dikeluarkan oleh cacing;
• meneteskan air liur saat tidur dan di pagi hari;
• mual saat menyikat gigi di pagi hari;
• pengelupasan kulit tangan dan kaki;
• ruam kulit alergi;
• rasa lapar yang kuat, hingga pingsan;
• pembengkakan (sering alergi);
• kulit yang gatal;
• kelelahan kronis;
• sakit kepala dan pusing;
• gangguan mental tanpa alasan yang diketahui (stres, neurosis, depresi);
• kembung;
• gejala gangguan usus;
• perubahan berat badan (kelebihan berat badan dan kurus);
• perjalanan beberapa penyakit secara simultan (atau suksesi satu penyakit ke penyakit lainnya);
• kram atau nyeri menarik di perut;
• anemia;
• keterbelakangan perkembangan fisik dan mental pada anak;
• hiperaktif atau lesu kekanak-kanakan;
• pembesaran kelenjar getah bening (sering pada tahap akut helminthiasis).

Kapan harus ke dokter?

Seorang terapis atau spesialis penyakit menular menangani pengobatan penyakit parasit. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika satu atau lebih gejala di atas ditemukan. Karena sistem cacing penutup yang agak canggih, Anda harus menjelaskan gejalanya seakurat mungkin kepada dokter, dan juga berbicara tentang gaya hidup Anda: makanan apa yang Anda sukai, apakah Anda baru saja bepergian dan di mana, apakah ada hewan peliharaan, dll.

Diagnosa penyakit

Jika dokter mencurigai invasi cacing, maka tidak sulit untuk mengidentifikasinya. Untuk ini, prosedur diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan tinja. Sampel feses diserahkan ke laboratorium. Mereka mungkin mengandung telur atau larva parasit yang hidup di usus.
• Menggores untuk enterobiasis. Sebuah swab diambil dari anus dengan kapas. Dengan analisis ini, cacing kremi dapat diidentifikasi. Pengikisan sebaiknya dilakukan pada pagi hari, sebelum ke toilet.
• Tes darah untuk antibodi. Ini adalah tes yang cukup informatif untuk mengidentifikasi banyak parasit. Namun, meski dengan hasil positif, tidak ada jaminan 100% parasit masih ada di tubuh pasien, karena antibodi tetap ada meski sudah dieliminasi.
• Diagnostik instrumental. Penggunaan radiografi, MRI dan CT dengan penggunaan agen kontras. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi cacing besar dan beberapa perubahan patologis pada jaringan yang disebabkan oleh invasi cacing.

Sebagai aturan, dokter meresepkan studi yang berbeda untuk meningkatkan keandalan data yang diperoleh. Terkadang seorang pasien harus diuji beberapa kali untuk membuat diagnosis yang akurat.

Penting!Saat mengkonfirmasi kecacingan, perlu untuk memberi tahu anggota keluarga dekat lainnya tentang hal ini. Pemeriksaan juga dianjurkan untuk mereka. Jika tesnya positif, penting bahwa semua anggota keluarga yang terinfeksi menerima pengobatan. Jika tidak, telur parasit akan kembali masuk ke tubuh orang yang sembuh, dan semuanya harus diulang dari awal.

Pengobatan cacing pada anak-anak dan orang dewasa

Terlepas dari banyaknya obat antiparasit di apotek, Anda tidak dapat meminumnya sendiri. Meresepkan perawatan yang komprehensif, dokter berusaha tidak hanya untuk menghilangkan parasit, tetapi juga untuk menghilangkan konsekuensi dari aktivitas vital mereka.

Sebagai aturan, selain obat anthelmintik, pasien juga diberi resep vitamin dan obat lain yang menghilangkan gejala penyakit. Dokter memilih obat secara terpisah untuk setiap pasien, karena gejalanya berbeda untuk setiap orang.

Obat untuk pengobatan helminthiasis

Dengan invasi cacing, pasien diberi resep kompleks obat-obatan berikut:

• Obat-obatan anthelmintik. Ini adalah obat anthelmintik yang menghilangkan atau membunuh cacing. Tujuan ini dicapai dengan mengganggu metabolisme parasit atau dengan melumpuhkan otot-otot mereka. Dalam kasus terakhir, mereka kehilangan kemampuan untuk tinggal di usus dan dikeluarkan.
• Antihistamin. Jika pasien alergi terhadap parasit, maka pada saat pengobatan, dokter meresepkan obat anti alergi. Ini sangat penting, karena dengan kematian massal cacing, sejumlah besar alergen dilepaskan, yang dapat memicu reaksi alergi yang kuat. Antihistamin memblokir produksi histamin, mediator utama reaksi alergi.
• Enterosorben. Ini adalah obat yang mampu mengikat zat di saluran pencernaan. Selama pengobatan cacing, enterosorben digunakan untuk mengikat dan menghilangkan zat beracun yang dikeluarkan oleh cacing.
• Vitamin dan mineral. Paling sering, vitamin B (asam folat dan B12) dan preparat zat besi diresepkan. Ini diperlukan untuk mengobati anemia.
• Hepatoprotektor. Ini adalah obat yang melindungi hati dari zat beracun. Ini termasuk persiapan berdasarkan fosfolipid esensial atau bahan tanaman (milk thistle, artichoke, licorice, St. John's wort, dan tanaman lainnya).
• Probiotik dan prebiotik. Diresepkan untuk mengembalikan mikroflora usus. Probiotik adalah kultur hidup bakteri menguntungkan. Prebiotik adalah komponen makanan yang tidak dapat dicerna (seperti serat) yang hanya difermentasi oleh flora usus.

Operasi

Dalam kebanyakan kasus, cukup minum obat-obatan yang kompleks. Namun, terkadang dokter masih terpaksa melakukan operasi. Misalnya, akumulasi besar cacing gelang dapat menyebabkan obstruksi usus. Ini adalah kondisi mendesak yang membutuhkan pembedahan.

Cacing dapat menumpuk di saluran empedu, dengan latar belakang penyakit kuning obstruktif dan bahkan abses hati berkembang. Situasi yang sama dapat terjadi di pankreas, yang menyebabkan pankreatitis akut. Jika cacing memasuki usus buntu, radang usus buntu berkembang. Semua kondisi ini memerlukan pembedahan segera.

Seringkali, pembedahan terpaksa dilakukan ketika organ rusak oleh echinococcus. Parasit ini menumpuk, membentuk sumbat echinococcal di hati, paru-paru, tulang, ginjal, dan bahkan otak. Bahaya sumbat seperti itu adalah bisa membusuk dan pecah.

Obat tradisional untuk cacing

Obat tradisional untuk cacingan tidak seefektif obat anthelmintik. Ini hanya metode tambahan - perawatan utama diresepkan oleh dokter.

Obat tradisional termasuk biji labu, yang mengandung cucurbitin, zat yang memiliki efek antihelmintik.

Mitos 2: enema bawang putih menghilangkan cacing

Cacing sangat tidak menyukai bawang putih, karena mengandung phytoncides - zat antibakteri dan antiparasit. Namun, enema bawang putih tidak perlu dilakukan untuk kecacingan. Di usus besar, di mana isi enema disuntikkan, sangat sedikit cacing. Sebagian besar parasit hidup di usus kecil, jadi prosedur ini tidak berguna. Selain itu, dari enema seperti itu, Anda bisa mendapatkan iritasi serius pada selaput lendir.

Pencegahan dan tindakan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pengobatan helminthiasis menguntungkan. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan menghindari sejumlah komplikasi yang disebabkan oleh cacing.

Pencegahan cacing dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

• Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan, setelah kembali dari jalan, menggunakan toilet, atau setelah kontak dengan hewan.
• Cuci sayuran, buah-buahan dan rempah-rempah secara menyeluruh. Lebih baik menuangkan air mendidih di atasnya.
• Jangan menggunakan barang-barang kebersihan orang lain dan piring orang lain.
• Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Hindari stres, itu akan memiliki efek menguntungkan pada kekebalan.
• Secara teratur tunjukkan hewan peliharaan Anda ke dokter hewan, vaksinasi tepat waktu.
• Setiap tahun, menjalani pemeriksaan pencegahan yang komprehensif, termasuk tes telur cacing.
• Masak daging, unggas, ikan, dan telur dengan benar.

Mitos 3: parasit mati dalam daging beku.

Ini hanya berlaku untuk beberapa cacing. Misalnya, cacing pita sapi benar-benar mati ketika dagingnya sangat beku (minus 12 ke bawah). Dan, misalnya, larva Trichinella dapat dihilangkan hanya setelah 2-3 jam memasak.

Kesimpulan

Penyebab utama invasi cacing adalah kebersihan yang tidak memadai. Memperbaiki sanitasi dan memasak makanan hewani yang benar secara signifikan mengurangi kemungkinan kecacingan. Dalam kebanyakan kasus, cacing tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia jika terdeteksi tepat waktu. Tetapi kurangnya pengobatan tetap menyebabkan konsekuensi serius - anemia, kerusakan sistem saraf dan infeksi lainnya.